알츠하이머와 파킨슨병의 차이, 증상과 예방 방법 완벽 가이드

 

 

알츠하이머병과 파킨슨병은 모두 신경계에 영향을 주는 대표적인 퇴행성 뇌질환이지만, 발병 원인과 증상, 진행 양상에서 뚜렷한 차이를 보입니다. 알츠하이머는 주로 기억력 저하와 인지 기능 손상을 특징으로 하며, 파킨슨병은 운동 기능 저하와 떨림, 경직 등이 주요 증상입니다. 본 글에서는 두 질환의 발생 원리와 대표 증상, 차이점, 그리고 과학적 근거에 기반한 예방 방법을 체계적으로 정리합니다.

알츠하이머와 파킨슨병의 차이, 증상과 예방 방법 완벽 가이드

 

1) 한눈에 보는 핵심 차이표

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구분	알츠하이머병 (AD)	파킨슨병 (PD)
주요 병리	베타 아밀로이드·타우 단백질 축적 → 신경세포 손상	흑질 도파민 신경세포 소실 → 운동 회로 기능 저하
초기 핵심 증상	최근 기억력 저하, 언어·판단력 저하	휴지기 떨림, 서동(느림), 경직, 자세 불안정
주 영향 부위	해마·대뇌피질	중뇌 흑질·기저핵
대표 검사	신경심리검사, MRI/PET, CSF(β-amyloid, tau)	임상진단 중심, 필요 시 DaTscan (PD vs 본태성 떨림 감별)
치료 접근	콜린에스터라제 억제제, NMDA 길항제, 항아밀로이드(예: 레카네맙, 도나네맙)	레보도파, 도파민 작용제, 물리/운동치료, 심부뇌자극술(DBS)

참고: WHO에 따르면 알츠하이머는 전체 치매의 약 60~70%를 차지합니다.

2) 알츠하이머: 증상 진행과 최신 치료

주요 증상 단계

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• 경도: 최근 기억 저하, 단어 찾기 어려움, 익숙한 일 헷갈림
• 중등도: 시간·장소 혼동, 계산·판단 저하, 일상 기능 저하
• 중증: 전반적 의사소통 어려움, 보행·식사 보조 필요

 

치료 옵션(업데이트)

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• 증상 조절 약물: 도네페질/리바스티그민(콜린에스터라제 억제제), 메만틴(NMDA 길항제).
• 질병 기전 표적:
  • 레카네맙(Leqembi): 2023년 FDA 가속 → 2023년 7월 전통적 승인 전환(미국).
  • 도나네맙(Kisunla): 2024년 7월 FDA 승인. 경도 인지장애/경도 치매 단계에서 시작 권장.

실전 팁: 항아밀로이드 치료는 적합성 평가(뇌 영상/CSF)와 이상반응(ARIA 등) 모니터링이 필요합니다. 신경과 전문의와 적응증·보험 적용을 반드시 확인하세요.

 

 

3) 파킨슨병: 운동·비운동 증상과 근거 기반 관리

핵심 증상(운동)

 

• 휴지기 떨림(가만히 있을 때 떨림)
• 서동(동작이 전반적으로 느림)
• 근육 경직, 자세 불안정

파킨슨의 대표 삼징: 떨림·경직·서동(+자세 불안정은 진행에 따라).

비운동 증상

후각 저하, 변비, 수면장애(렘수면행동장애), 우울·불안, 인지저하 등이 흔합니다.

진단 포인트

• 임상 진단이 표준. 떨림 양상·서동·경직의 조합을 확인.
• DaTscan은 PD vs 본태성 떨림 감별에 도움(필수는 아님).

치료·재활

• 약물: 레보도파(표준), 도파민 작용제, MAO-B/COMT 억제제 등.
• 심부뇌자극술(DBS): 약물 변동·운동합병증이 클 때 고려, 장기 추적에서 운동 증상 개선 유지.
• 운동 요법: 주 150분(=2.5시간) 이상 유산소·근력·균형 훈련 권장. 2.5시간 이상일 때 삶의 질 저하 속도 감소.

 

 

4) 가정에서 바로 적용하는 예방·관리 전략

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공통(두 질환 모두)

• 지중해식 식단: 채소·과일·콩·통곡·생선·올리브유 위주. 치매 위험과 연관 감소 보고(체계적 문헌고찰). 
• 규칙적 운동: 유산소+근력+균형. PD는 주 150분 권장, AD도 인지 저하 속도 늦춤에 도움.
• 뇌 자극 활동: 독서, 악기, 새로운 기술·언어 학습, 사회활동 유지.
• 수면·만성질환 관리: 수면 7–8시간, 혈압·혈당·지질(특히 LDL) 관리.

 

 

알츠하이머 고위험군 체크

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• 가족력, 경도인지장애 이력
• 중년기 고혈압·고지혈증, 당뇨, 비만
• 청력·시력 저하 방치, 사회적 고립

 

파킨슨 위험 신호 자가 점검

• 한쪽 손에서 시작되는 휴지기 떨림
• 걸음 보폭이 줄고 팔 흔들림 감소
• 후각 저하·변비·렘수면행동장애

 

 

바로 진료가 필요한 경우: 급격한 기억력 악화, 길 찾기 곤란, 새로운 강한 떨림/경직, 자주 넘어짐, 일상기능 급감.

 

5) 진료실에서 자주 받는 질문(FAQ)

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Q. 알츠하이머와 파킨슨이 같이 올 수 있나요?
A. 가능합니다. 파킨슨병 환자에서 치매가 동반되는 ‘파킨슨병 치매’가 있으며, 감별과 맞춤치료가 필요합니다.

Q. 운동은 얼마나 해야 효과가 있나요?
A. PD는 주 150분(2.5시간) 이상이 권장됩니다. 강도는 개인 기능에 맞춰 유산소·근력·균형을 섞어 진행하세요.

Q. 항아밀로이드 치료는 누구나 받을 수 있나요?
A. 경도 인지장애/경도 단계에서 적합성 평가 후 결정합니다. 이상반응 모니터링과 보험 기준 확인이 필수입니다.

 

6) 체크리스트: 오늘부터 바꾸는 2주 루틴

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• 월·수·금 30–40분 빠르게 걷기(가능하면 간헐적 조깅)
• 화·토 근력 20–30분(하체 위주, 균형 훈련 포함)
• 매일 채소 2종+과일 2회, 주 2–3회 생선, 가공식품 최소화
• 밤 11시 이전 취침, 수면 7–8시간
• 주 3회 인지 활동(퍼즐/독서/악기/새 기술 학습)
• 일주일에 한 번 가족·지인과 외출/모임으로 사회적 자극